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《人类清除计划》系列的创作者詹姆斯·德莫纳克在这部恐怖惊悚片中，将目光转向了一种不同的机构。影片讲述了由皮特·戴维森饰演的 troubled 年轻人马克斯，在一家神秘的养老院担任夜间看护的故事。这家由神秘的路易（约翰·格洛弗饰）经营的机构，住着一小群古怪的居民，而工作人员似乎知道得比他们透露的更多。马克斯被严格禁止进入四楼，这个上锁的区域成为他日益痴迷的焦点。

影片仅用22天拍摄，预算500万美元，以纽约金斯敦一家废弃医院为主要场景。德莫纳克根据他与亚当·坎托共同编写的剧本，营造出一种幽闭恐怖的氛围， reminiscent 他早期的作品，同时探讨创伤、记忆和剥削的主题。结果是一部紧张、缓慢燃烧的悬疑片，更多依赖心理恐惧而非突然惊吓。[编辑]

马克斯，一个曾多次试图自杀的前寄养儿童，被雇佣为“家”养老院的夜间看护，这家养老院由严厉的路易经营。居民包括：能言善辩的前医生多克·萨比安；善良但害怕的赛迪；安静观察一切的诺玛；以及一个被关在上锁房间内、被工作人员称为“尖叫男”的神秘男子。马克斯被分配了基本职责，并被警告永远不要去四楼，那里一直锁着且禁止进入。

在最初的夜班中，马克斯注意到奇怪的现象：门自己吱呀打开、居民无故消失、闪烁的灯光似乎引他向禁地走去。他与调查该机构潜在虐待行为的社会工作者艾莉建立了初步联系。艾莉担心居民受到虐待，但路易将她的询问视为干涉。

马克斯开始经历令人不安的幻觉和童年闪回，但他无法拼凑出为什么这个地方感觉熟悉。他在地下室发现了隐藏的医疗记录，表明居民正在接受实验性治疗。当赛迪试图警告他在四楼看到的东西时，她第二天突然消失了。路易声称她被转移到另一家机构，但马克斯不相信。

随着马克斯提出更多问题，工作人员，尤其是朱诺和莱斯，变得越来越敌对。最紧张的莱斯暗示该机构有一段涉及前寄养儿童的黑暗历史。马克斯自己的记忆仍然支离破碎，但他开始怀疑自己小时候曾是“家”的居民。马克斯潜入尖叫男的房间，对方似乎认出了他并试图沟通，但话语含糊不清。

艾莉被拒绝进一步进入该机构，马克斯意识到他只能靠自己。他决定闯入四楼，坚信他过去的答案和居民的命运就在那扇锁着的门后。影片为此铺垫，马克斯收集工具，准备与路易对峙，而他的精神状态进一步恶化。[编辑]